28
Май
2017

Современные подходы диагностики и биологические методы лечения рака

Дорогие мои друзья ,коллеги и пациенты! Сегодня я представляю вам новую статью, касающаяся  онкологии, т.е. продолжение этого раздела. Моя цель очень простая. Медицина развивается и эта статья может помочь спасти людей, которые в этом нуждаются.

Вопрос касается наиболее современных методов диагностики и подбора лечения раковых больных специальными методиками которые называются FoundationOne и FoundationOne Heme. Данные тесты могут выявить дополнительные варианты лечения, которые еще не были приняты во внимание врачом, и помочь врачу выбрать целевое лечение злокачественной опухоли, которое подходит лучше всего, то есть идет речь об индивидуальном подходе к лечению рака.

Буду стараться писать простым понятным языком.

Раковое заболевание появляется когда ДНК (генетический материал) клетки человека повреждена или подвергается мутации, которую организм не в состоянии исправить.‎ ‎В прошлом, стандартная идентификация рака производилась в зависимости от его местонахождения в организме.‎Биопсия, определение вида рака и стандартный протокол химиотерапии.

 ‎В последние годы исследователи-онкологи определили конкретные гены, способствующие распространению рака.‎ Оказывается , ‎у каждого человека, болеющего раком, есть индивидуальная геномная характеристика.‎  ‎Это открытие привело к пониманию того, что метод лечения рака может быть подобран на основании определения характера геномов, а именно, на основании изменений, обнаруженных в ДНК.‎ ‎Таким образом, индивидуальный подход к лечению рака основан на декодировании профиля рака конкретного пациента.

В чем разница между генетическими изменениями и геномными изменениями?‎

Изменения в ДНК приобретаются в течение нашей жизни или могут быть унаследованными.‎

Наследственные изменения называются генетическими изменениями. Они составляют 5% – 10% факторов, вызывающих раковые заболевания.‎

Приобретенные изменения называются геномными изменениями. Они ответственны за большинство видов рака.‎ ‎Приобретаемые изменения могут быть вызваны, например, курением, воздействием канцерогенов или другими причинами, которые неизвестны.‎

Что такое комплексный геномный тест?‎

На основании одного образца опухоли комплексный тест геномного профиля исследует все типы геномных изменений в сотнях генов, связанных с раком.

Такое тестирование позволяет выявить ряд геномных изменений в опухоли и указать на возможности выбора целенаправленной терапии.‎ Вот об этих тестах FoundationOne и FoundationOne Heme мы и ведем сейчас рассказ.

В чем разница между генетическими изменениями и геномными изменениями?‎

Изменения в ДНК приобретаются в течение нашей жизни или могут быть унаследованными.‎

Наследственные изменения называются генетическими изменениями. Они составляют 5% – 10% факторов, вызывающих раковые заболевания.‎

Приобретенные изменения называются геномными изменениями. Они ответственны за большинство видов рака.‎ ‎Приобретаемые изменения могут быть вызваны, например, курением, воздействием канцерогенов или другими причинами, которые неизвестны.‎

Что такое комплексный геномный тест?‎

На основании одного образца опухоли комплексный тест геномного профиля исследует все типы геномных изменений в сотнях генов, связанных с раком.

Такое тестирование позволяет выявить ряд геномных изменений в опухоли и указать на возможности выбора целенаправленной терапии.‎ ‎Тесты FoundationOne и FoundationOne Heme являются наиболее точными, лидирующими в данной отрасли, комплексными тестами геномных профилей, предназначенными для выявления большего количества геномных изменений по сравнению с другими тестами.‎ FoundationOne и FoundationOne Heme предоставляют наиболее полную и точную информацию о генетическом профиле раковых клеток, так как в процессе выполнения данных тестов тщательно сканируются сотни генов опухолевых клеток, полученных в рамках биопсии или в процессе хирургической операции.‎ ‎Сканирование точно отображает гены рака, особенно те, которые вызывают рост и распространение опухоли, и может подобрать варианты лечения определенным лекарственным препаратом или возможности участия в проводящихся исследованиях препаратов.

‎FoundationOne предназначен для солидных опухолей, источник которых находится в одном из органов человека, а не в крови или лимфатической системе.Этот тест сканирует и отображает 315 генов, связанных с раком, из одного образца ткани опухоли.‎ ‎FoundationOne Heme наиболее подходит к гематологическим (связанным с лимфатической системой и кровью) злокачественным новообразованиям и саркомам.‎ ‎Этот тест сканирует и отображает 405 связанных с раком генов на уровне ДНК (генетический материал) и 265 генов на уровне РНК (макромолекула, несущая информацию для выработки белков в теле).‎

Что такое целевые методы лечения?‎

Существуют сотни генов, связанных с раковыми заболеваниями. Следовательно, возможных изменений в генах может быть множество.‎ ‎Из-за количества и всевозможных комбинаций геномных изменений рак каждого пациента — уникален.‎ ‎Сканирование генов и идентификация Вашего геномного профиля позволяет определить изменения в ДНК, благоприятствующие распространению опухоли и провоцирующие ее рост, и подобрать индивидуальные целевые и направленные процедуры.

Целевое лечение биологическими препаратами — новейший метод лечения, который идентифицирует раковые клетки, борется с ними и замедляет распространение рака.‎ ‎Препараты атакуют раковые клетки и защищают здоровую ткань вокруг них.‎ ‎Поэтому целевая или биологическая терапия может быть эффективнее и безопаснее, чем традиционные методы лечения, такие, как химиотерапия.‎

Тест должен быть наиболее достоверным. Геномный тест считается достоверным и точным, если этот тест прошел уточняющие проверки в течение исследования. Для этого, тест производится чаще и для большего количества пациентов. Таким образом, благодаря широкой научно-исследовательской деятельности, накапливается опыт.‎ ‎Чем больше база данных, к которой применяется алгоритм (биоинформатика), тем точнее будет тест.‎

Так как более 68 000 пациентов уже прошли тесты FoundationOne и FoundationOne Heme, в данной сфере накопился богатый опыт, и уже собрана большая база данных, которая вместе с уникальным алгоритмом предоставляет самую большую вероятность идентификации генов, провоцирующих рост опухоли, а также определения наиболее точного и надежного лечения.‎

Этот тест — единственный, показавший точные результаты анализов при повторных валидационных тестах образцов злокачественных опухолей десятков тысяч больных раком.‎ ‎Вместе с уникальными возможностями интерпретации результатов, опыт и самая большая база данных в этой сфере обеспечивают возможность идентифицировать гены, вызывающие опухоль, с наибольшей вероятностью, что помогает подобрать соответствующее лечение.

‎Для проведения тестов FoundationOne и FoundationOne Heme необходимо небольшое количество опухолевой ткани.

Образец опухолевой ткани берется  в процессе операции или биопсии и он хранится в отделении патологии в медицинском центре, где проводилась процедура.‎

Далее наступают чисто организационные дела. Врач онколог который хочет для пациента  провести  тесты FoundationOne или FoundationOne Heme заполняет форму на запрос проведения теста и дает  пациенту гистопатологический отчет с подробной информацией об образце, который необходимо доставить в Центр логистики и обслуживания клиентов компании Roche Pharmaceuticals (Israel) Ltd. Который отправит  образец ткани опухоли в лабораторию Foundation Medicine, Inc.‎USA. ‎Там будет выполнен тест.‎

Как правило, пациенту не нужно будет проходить никаких инвазивных процедур или дополнительной операции для выполнения теста.‎ ‎Иногда в образце может быть недостаточно злокачественных клеток или с момента операции или биопсии прошло слишком много времени. В таком случае врач может рекомендовать проведение новой биопсии.‎

Схематическое изображение всего процесса

Foundation Medicine Inc. пришлет результаты теста лечащему врачу онкологу .‎ ‎Обычно результаты теста содержат подробную информацию о геномном составе опухоли и о потенциальных вариантах лечения. FoundationOne проводится в течение 14 дней, а FoundationOne Heme — в течение 21 дней со времени поступления образцов опухоли в лабораторию.‎ ‎Отчеты FoundationOne и FoundationOne Heme предназначены, чтобы помочь врачу подобрать целевые методы лечения, которые доступны для типа рака конкретного человека, в соответствии с полученными результатами, или чтобы предоставить врачу информацию о каком-либо открытом клиническом исследовании по изучению соответствующей целевой терапии.‎ ‎Все данные отчета основываются на последних клинических и научных исследованиях.‎

Информация о геномных изменениях, провоцирующих рост опухоли конкретного больного , содержится в разделе «Genomic Alterations Detected».‎

С помощью поиска во множестве баз данных команда экспертов Foundation Medicine Inc подбирает биологические методы лечения, одобренные FDA (Управление пищевых продуктов и медикаментов США), соответствующие каждому из геномных изменений, обнаруженных в раковых клетках (процедуры, одобренные FDA для определенного источника опухоли или процедуры, одобренные для других опухолей).‎ ‎Если какие-либо из найденных методов лечения подойдут данному пациенту .это можно  увидить их в разделе «FDA Approved Therapies»‎

Кроме того, в зависимости от результатов теста, возможно, данного больного  сочтут подходящим для участия в клиническом исследовании, изучающем эффективность потенциального целенаправленного лечения.‎ ‎Лабораторные отчеты тестов FoundationOne и FoundationOne Heme содержат перечень клинических испытаний, проводимых в настоящее время в Израиле и в мире и, возможно, данный больной  подойдет для участия в одном или нескольких из них. ‎ Эту информацию в разделе «Potential Clinical Trials»‎

Вместе со своим  лечащим врачом пациент  изучит данные, относящиеся к конкретному  уникальному случаю и решит, какие варианты лечения будут для конкретного человека наиболее подходящими.‎

-->