Современные подходы диагностики и биологические методы лечения рака
Дорогие мои друзья ,коллеги и пациенты! Сегодня я представляю вам новую статью, касающаяся онкологии, т.е. продолжение этого раздела. Моя цель очень простая. Медицина развивается и эта статья может помочь спасти людей, которые в этом нуждаются.
Вопрос касается наиболее современных методов диагностики и подбора лечения раковых больных специальными методиками которые называются FoundationOne и FoundationOne Heme. Данные тесты могут выявить дополнительные варианты лечения, которые еще не были приняты во внимание врачом, и помочь врачу выбрать целевое лечение злокачественной опухоли, которое подходит лучше всего, то есть идет речь об индивидуальном подходе к лечению рака.
Буду стараться писать простым понятным языком.
Раковое заболевание появляется когда ДНК (генетический материал) клетки человека повреждена или подвергается мутации, которую организм не в состоянии исправить. В прошлом, стандартная идентификация рака производилась в зависимости от его местонахождения в организме.Биопсия, определение вида рака и стандартный протокол химиотерапии.
В последние годы исследователи-онкологи определили конкретные гены, способствующие распространению рака. Оказывается , у каждого человека, болеющего раком, есть индивидуальная геномная характеристика. Это открытие привело к пониманию того, что метод лечения рака может быть подобран на основании определения характера геномов, а именно, на основании изменений, обнаруженных в ДНК. Таким образом, индивидуальный подход к лечению рака основан на декодировании профиля рака конкретного пациента.
В чем разница между генетическими изменениями и геномными изменениями?
Изменения в ДНК приобретаются в течение нашей жизни или могут быть унаследованными.
Наследственные изменения называются генетическими изменениями. Они составляют 5% – 10% факторов, вызывающих раковые заболевания.
Приобретенные изменения называются геномными изменениями. Они ответственны за большинство видов рака. Приобретаемые изменения могут быть вызваны, например, курением, воздействием канцерогенов или другими причинами, которые неизвестны.
Что такое комплексный геномный тест?
На основании одного образца опухоли комплексный тест геномного профиля исследует все типы геномных изменений в сотнях генов, связанных с раком.
Такое тестирование позволяет выявить ряд геномных изменений в опухоли и указать на возможности выбора целенаправленной терапии. Вот об этих тестах FoundationOne и FoundationOne Heme мы и ведем сейчас рассказ.
В чем разница между генетическими изменениями и геномными изменениями?
Изменения в ДНК приобретаются в течение нашей жизни или могут быть унаследованными.
Наследственные изменения называются генетическими изменениями. Они составляют 5% – 10% факторов, вызывающих раковые заболевания.
Приобретенные изменения называются геномными изменениями. Они ответственны за большинство видов рака. Приобретаемые изменения могут быть вызваны, например, курением, воздействием канцерогенов или другими причинами, которые неизвестны.
Что такое комплексный геномный тест?
На основании одного образца опухоли комплексный тест геномного профиля исследует все типы геномных изменений в сотнях генов, связанных с раком.
Такое тестирование позволяет выявить ряд геномных изменений в опухоли и указать на возможности выбора целенаправленной терапии. Тесты FoundationOne и FoundationOne Heme являются наиболее точными, лидирующими в данной отрасли, комплексными тестами геномных профилей, предназначенными для выявления большего количества геномных изменений по сравнению с другими тестами. FoundationOne и FoundationOne Heme предоставляют наиболее полную и точную информацию о генетическом профиле раковых клеток, так как в процессе выполнения данных тестов тщательно сканируются сотни генов опухолевых клеток, полученных в рамках биопсии или в процессе хирургической операции. Сканирование точно отображает гены рака, особенно те, которые вызывают рост и распространение опухоли, и может подобрать варианты лечения определенным лекарственным препаратом или возможности участия в проводящихся исследованиях препаратов.
FoundationOne предназначен для солидных опухолей, источник которых находится в одном из органов человека, а не в крови или лимфатической системе.Этот тест сканирует и отображает 315 генов, связанных с раком, из одного образца ткани опухоли. FoundationOne Heme наиболее подходит к гематологическим (связанным с лимфатической системой и кровью) злокачественным новообразованиям и саркомам. Этот тест сканирует и отображает 405 связанных с раком генов на уровне ДНК (генетический материал) и 265 генов на уровне РНК (макромолекула, несущая информацию для выработки белков в теле).
Что такое целевые методы лечения?
Существуют сотни генов, связанных с раковыми заболеваниями. Следовательно, возможных изменений в генах может быть множество. Из-за количества и всевозможных комбинаций геномных изменений рак каждого пациента — уникален. Сканирование генов и идентификация Вашего геномного профиля позволяет определить изменения в ДНК, благоприятствующие распространению опухоли и провоцирующие ее рост, и подобрать индивидуальные целевые и направленные процедуры.
Целевое лечение биологическими препаратами — новейший метод лечения, который идентифицирует раковые клетки, борется с ними и замедляет распространение рака. Препараты атакуют раковые клетки и защищают здоровую ткань вокруг них. Поэтому целевая или биологическая терапия может быть эффективнее и безопаснее, чем традиционные методы лечения, такие, как химиотерапия.
Тест должен быть наиболее достоверным. Геномный тест считается достоверным и точным, если этот тест прошел уточняющие проверки в течение исследования. Для этого, тест производится чаще и для большего количества пациентов. Таким образом, благодаря широкой научно-исследовательской деятельности, накапливается опыт. Чем больше база данных, к которой применяется алгоритм (биоинформатика), тем точнее будет тест.
Так как более 68 000 пациентов уже прошли тесты FoundationOne и FoundationOne Heme, в данной сфере накопился богатый опыт, и уже собрана большая база данных, которая вместе с уникальным алгоритмом предоставляет самую большую вероятность идентификации генов, провоцирующих рост опухоли, а также определения наиболее точного и надежного лечения.
Этот тест — единственный, показавший точные результаты анализов при повторных валидационных тестах образцов злокачественных опухолей десятков тысяч больных раком. Вместе с уникальными возможностями интерпретации результатов, опыт и самая большая база данных в этой сфере обеспечивают возможность идентифицировать гены, вызывающие опухоль, с наибольшей вероятностью, что помогает подобрать соответствующее лечение.
Для проведения тестов FoundationOne и FoundationOne Heme необходимо небольшое количество опухолевой ткани.
Образец опухолевой ткани берется в процессе операции или биопсии и он хранится в отделении патологии в медицинском центре, где проводилась процедура.
Далее наступают чисто организационные дела. Врач онколог который хочет для пациента провести тесты FoundationOne или FoundationOne Heme заполняет форму на запрос проведения теста и дает пациенту гистопатологический отчет с подробной информацией об образце, который необходимо доставить в Центр логистики и обслуживания клиентов компании Roche Pharmaceuticals (Israel) Ltd. Который отправит образец ткани опухоли в лабораторию Foundation Medicine, Inc.USA. Там будет выполнен тест.
Как правило, пациенту не нужно будет проходить никаких инвазивных процедур или дополнительной операции для выполнения теста. Иногда в образце может быть недостаточно злокачественных клеток или с момента операции или биопсии прошло слишком много времени. В таком случае врач может рекомендовать проведение новой биопсии.
Схематическое изображение всего процесса
Foundation Medicine Inc. пришлет результаты теста лечащему врачу онкологу . Обычно результаты теста содержат подробную информацию о геномном составе опухоли и о потенциальных вариантах лечения. FoundationOne проводится в течение 14 дней, а FoundationOne Heme — в течение 21 дней со времени поступления образцов опухоли в лабораторию. Отчеты FoundationOne и FoundationOne Heme предназначены, чтобы помочь врачу подобрать целевые методы лечения, которые доступны для типа рака конкретного человека, в соответствии с полученными результатами, или чтобы предоставить врачу информацию о каком-либо открытом клиническом исследовании по изучению соответствующей целевой терапии. Все данные отчета основываются на последних клинических и научных исследованиях.
Информация о геномных изменениях, провоцирующих рост опухоли конкретного больного , содержится в разделе «Genomic Alterations Detected».
С помощью поиска во множестве баз данных команда экспертов Foundation Medicine Inc подбирает биологические методы лечения, одобренные FDA (Управление пищевых продуктов и медикаментов США), соответствующие каждому из геномных изменений, обнаруженных в раковых клетках (процедуры, одобренные FDA для определенного источника опухоли или процедуры, одобренные для других опухолей). Если какие-либо из найденных методов лечения подойдут данному пациенту .это можно увидить их в разделе «FDA Approved Therapies»
Кроме того, в зависимости от результатов теста, возможно, данного больного сочтут подходящим для участия в клиническом исследовании, изучающем эффективность потенциального целенаправленного лечения. Лабораторные отчеты тестов FoundationOne и FoundationOne Heme содержат перечень клинических испытаний, проводимых в настоящее время в Израиле и в мире и, возможно, данный больной подойдет для участия в одном или нескольких из них. Эту информацию в разделе «Potential Clinical Trials»
Вместе со своим лечащим врачом пациент изучит данные, относящиеся к конкретному уникальному случаю и решит, какие варианты лечения будут для конкретного человека наиболее подходящими.
